機能性ディスペプシア（FD）
とは
機能性ディスペプシアとは、胃の不快感や胃もたれ、みぞおち（心窩部）の痛みなどの症状があるものの、検査を受けても医学的な異常が認められないという病気です。病名にある「ディスペプシア」は、医学用語で「胃の不調」を意味します。
当院では、消化器症状の原因を徹底的に調査するために様々な検査を実施し、適切な治療に繋げるよう努めています。気になる症状がある方は、お気軽に当院へご相談ください。
機能性ディスペプシアの症状
機能性ディスペプシアの症状は、大きく2つのタイプに分けられます。1つは食後にお腹のあたりに不快感が生じるタイプ（食後愁訴症候群）、もう1つはみぞおち周辺に痛みを感じるタイプ（心窩部痛症候群）です。
食後愁訴症候群
このタイプは、食後に胃もたれや早期膨満感、吐き気、または嘔吐などの不快感を伴います。
心窩部痛症候群
このタイプは、みぞおち周辺の痛み（心窩部痛）や、みぞおちがヒリヒリと灼ける感覚（心窩部灼熱感）を伴います。心窩部痛は、心臓の圧迫感として現れる場合もあります。
機能性ディスペプシアの原因
機能性ディスペプシアの原因としては、精神的ストレス、胃の知覚過敏、蠕動運動の異常などが複合的に作用し、引き起こされると考えられています。
蠕動運動の異常
食べたものは体内で、消化管の壁が拡張と収縮を繰り返す動きによって、次々に他の消化管の部位へと送り出されていきます。この一連の動きを「蠕動運動」と呼びます。もしこの蠕動運動に異常が生じると、食べ物がうまく次の消化管へ運ばれず、胃もたれや胃痛、吐き気や嘔吐といった不調に繋がることがあります。
神経系の異常(知覚過敏)
胃には食物を一時的に蓄える役割があり、食事をして満腹になると自然に膨らみます。通常、この段階で痛みを感じることはほとんどありません。ところが、胃の知覚機能に異常があると、少量の食事でもみぞおち周辺に痛み（心窩部痛）が生じることがあります。
精神的ストレス
脳と消化管は「脳腸相関」といって、自律神経系を通じて相互に作用し合う関係にあります。精神的ストレスによって自律神経系が乱れる、消化管機能に異常が生じ、機能性ディスペプシアを招きます。
機能性ディスペプシアの
診断・検査
機能性ディスペプシアと症状が似通った病気は数多く存在し、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道がん、胃がん、大腸がんなどが含まれます。したがって、機能性ディスペプシアの診断を確定するためには、これらの病気を検査等で除外する必要があります。食後愁訴症候群や心窩部痛症候群が見られても、検査で器質的な異常が認められない場合、機能性ディスペプシアが疑われます。
機能性ディスペプシアの診断には、以下の検査が行われます。
胃カメラ検査
（胃内視鏡検査）
口または鼻から内視鏡スコープを挿入し、食道、胃、十二指腸の上部消化管の粘膜を直接観察する検査です。潰瘍やがんが検出された場合には、それに対する適切な治療が施されます。胃カメラ検査（胃内視鏡検査）は苦痛を伴う印象がありますが、当院では鎮静剤の使用など、できる限り苦痛を抑えて検査を受けていただけるよう配慮していますので、ご安心ください。
超音波検査
(超音波エコー検査)
超音波検査は、胃カメラ検査では観察が難しい肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓などの腹部臓器を画像で観察する検査です。異常が発見された場合には、それに対する適切な治療が施されます。検査は超音波を当てるだけで、体に負担をかけません。ただし、正確な結果を得るため、検査当日は絶食が必要です。
機能性ディスペプシアの治療
上記のように、機能性ディスペプシアを引き起こす要因は多岐にわたります。そのため、まずは食事や運動習慣などの生活習慣の改善を図ります。それでも改善が見られない場合には、薬物療法による治療を行います。
食事療法
胃酸の過剰分泌も、機能性ディスペプシアを引き起こす一因です。そのため、できるだけ胃に負担をかけない食事内容にすることが大切です。例えば、動物性脂肪の多い肉料理や糖質の多い食品、香辛料など刺激の強いもの、お酒の飲み過ぎを避けるなどです。また、喫煙は消化機能を弱める原因となるため、禁煙に努めることも重要です。
薬物療法
薬物療法では根本的な原因に応じて薬を調整し、胃酸の分泌を抑制する薬（プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーなど）や、消化管の運動を促進する薬を処方する場合があります。精神的なストレスが要因の場合、漢方薬や抗うつ薬を処方することもあります。