胃炎とは
胃炎とは、様々な原因で胃の粘膜に炎症が起こった状態です。大きく分けて「急性胃炎」と「慢性胃炎」があります。
急性胃炎は、暴飲暴食、お酒の飲みすぎ、喫煙、強いストレスなどが主な原因です。一方、慢性胃炎は多くの場合、ピロリ菌への感染が原因とされています。ピロリ菌による胃炎を放置すると、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、さらには胃がんへと進む危険があるため、注意が必要です。
かつては「胃の不調＝胃炎」とされることが多かったのですが、現在では「ピロリ菌による胃炎」と「胃の働きの低下によって起こる病気（例：機能性ディスペプシア）」が別のものとしてはっきり区別されるようになっています。
胃炎の種類
急性胃炎
急性胃炎は、過食、過度の飲酒、香辛料などの刺激物の食べ過ぎで、胃の粘膜が突然炎症を起こす病気です。胃痛や胃もたれなどが主な症状ですが、通常は2～3日で自然に回復します。
慢性胃炎
慢性胃炎とは文字通り、胃炎が慢性化した病気です。約80％の症例はピロリ菌の感染が原因とされています。
主な症状は急性胃炎と類似しており、胃痛、胃もたれ、胸やけ、吐き気などが挙げられます。しかし、放置すると胃潰瘍や胃がんなどの重篤な病気に進行する可能性があるため、注意が必要です。さらに、急性胃炎と異なり、慢性胃炎では胃粘膜の慢性的な弱体化が進行し、長期的な治療が必要となる場合があります。
萎縮性胃炎
慢性胃炎が長期にわたって持続すると、胃粘膜が薄く弱くなり、萎縮性胃炎に進行します。この段階に達すると、治療に長い時間がかかります。さらに進行すると、萎縮した粘膜に胃がんが発生する可能性もあります。
神経性胃炎
神経性胃炎は、過度なストレスや過労により自律神経のバランスが乱れ、胃酸の分泌が過剰になることによって引き起こされる胃炎の一種です。主な症状には、胃痛、胸やけ、喉のつかえ感などがあります。
胃炎の症状
胃炎の主な症状は以下の通りです。一部のケースでは無症状の場合もありますが、以下の症状が長く続いたり悪化したりする場合は、お早めに当院へご相談ください。
急性胃炎
- 胃痛
- みぞおち周辺の痛み
- 吐き気
- 胸焼け
- 腹部の不快感
- 膨満感
- 下血
など
慢性胃炎（萎縮性胃炎）
- 胸焼け
- 胃痛
- 胃が重い
- 胃がムカムカする
- 腹部の張り
- 吐き気
- 食欲不振
など
胃炎の原因
急性胃炎
飲酒・喫煙・刺激物
過食、過度の飲酒、喫煙、および香辛料など刺激物の過剰摂取は、生活習慣を乱し、胃粘膜の炎症を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
過度なストレス
ストレスの過度な蓄積は、自律神経系のバランスを崩し、胃酸の過剰分泌と胃粘膜の炎症を引き起こす可能性があります。
約80％の慢性胃炎はピロリ菌感染によると報告があります。ピロリ菌感染は胃粘膜に慢性的な損傷を引き起こし、慢性胃炎へと繋がります。萎縮性胃炎
慢性胃炎の長期化
慢性胃炎が長く続くと、胃粘膜は次第に薄く弱くなり、やがて「萎縮性胃炎」と呼ばれる状態に移行します。さらに治療を受けずに放置した場合、胃粘膜の厚みが腸粘膜のように薄くなる「腸上皮化生」という段階に至ります。この腸上皮化生は胃がんへ進行する危険性を伴うため、注意が必要です。
萎縮性胃炎が
胃がんへ進行する？？
上記のように、萎縮性胃炎が長期間放置されると、胃の粘膜が腸の粘膜と同じくらい薄くなり、腸上皮化生と呼ばれる病気になります。腸上皮化生は、一部のケースでがんを引き起こす可能性があり、胃がんに繋がる場合があります。そのため、萎縮性胃炎は胃がんの前がん病変とされています。
胃炎の症状が長く続く場合は、自己判断を避け、適切な検査と治療を受けるため、早めに医療機関を受診することが重要です。これにより、胃がんの予防に役立ちます。
胃炎の検査方法
まず患者様の症状、生活習慣、現在服用中の薬などについて詳細な問診を行います。慢性胃炎の可能性が考えられる場合には、病状を詳しく確認するために胃カメラ検査を行います。萎縮性胃炎と診断された際には、胃がんへの進行を防ぐために適切な治療を開始します。
当院では、熟練の日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医が全ての検査を担当しています。豊富な経験に基づき、最新の内視鏡機器を用いて、安全面に配慮しつつ精度の高い検査を実施しています。
胃炎の治療方法
胃炎に対する治療には、薬物療法や、ピロリ菌を取り除くための除菌治療、さらに胃炎の発症や悪化に関わる生活習慣を見直すための指導などが行われます。
薬物療法
薬物療法では、患者様の症状に応じて胃酸分泌抑制薬や胃粘膜保護薬などの薬を使用し、症状の改善を図ります。市販薬も有効な場合がありますが、慢性胃炎の場合は医療的な治療が不可欠のため、自己判断での服用は避け、適切な検査を受けることをお勧めします。
ピロリ菌の除菌治療
慢性胃炎が疑われる場合、胃カメラ検査を行い、胃粘膜の状態を詳細に確認します。検査でピロリ菌感染が認められた場合、除菌治療を行います。治療は、抗生物質と胃酸分泌抑制薬を同じ時間に1日2回、7日間にわたって服用するものです。
生活習慣の改善
胃炎は、不規則な生活習慣が原因で発症することが多くあります。特に、過食、過度の飲酒、喫煙、香辛料など刺激物の過剰摂取は、胃炎の発症リスクを高める要因となります。
当院では、生活習慣が原因と推測される胃炎の患者様に対し、効果的な生活習慣の改善に関する指導を行っています。