胸焼け（胃もたれ）

胃もたれとは？

胸やけと同じく、胃もたれも食後によく見られる不快感の1つです。食べた物がうまく消化されずに胃に留まることで起こる様々な症状を総称しています。
主な症状としては、胃に物がつかえたような感覚、膨満感、圧迫されるような感覚、胃の重苦しさ、みぞおち付近の違和感などが挙げられます。症状の程度には個人差があります。原因としては、過食や過度の飲酒、精神的なストレスや加齢などが多く、場合によっては消化器の病気が潜んでいる場合もあります。

コーヒーの飲みすぎで等で胃酸が過剰に分泌されて胸焼け？

食事による要因は逆流性食道炎を悪化させる一因となり得ます。研究によれば、胃酸を増やすカフェインを多く含むコーヒーや紅茶、胃を拡張させる炭酸飲料の過剰摂取が要因となり得るとの報告もあります。症状は1日6杯以上の摂取で現れやすいため、コーヒー摂取を1日2～3杯程度に抑えることで予防できる可能性があります。

カフェイン（コーヒー）

カフェインは胃を刺激し、胃酸分泌を促進します。
さらに、カフェインは食道と胃の接合部を調節する下部食道括約筋を弛緩させます。これにより胃酸の食道への逆流が増加し、逆流性食道炎の炎症の悪化に繋がります。

炭酸飲料

炭酸飲料は、高圧下で二酸化炭素を水に溶解させて作られる飲み物です。
したがって、炭酸飲料を飲むと、溶解した二酸化炭素が胃内で気化してガスを発生させます。これにより胃が膨張し、内圧が上昇するため、げっぷとしてガスが口から排出されやすくなります。
げっぷが発生すると、下部食道括約筋がより緩みやすくなります。これにより胃酸が食道へ逆流しやすくなり、逆流性食道炎の炎症の悪化に繋がります。

その他の胃酸分泌を増加させるもの

• ストレスや不安
• 早食い（良く噛んで食べない）
• 高タンパク質の食事
• 高脂肪・高カロリーの食事
• 長時間の空腹状態
• 辛い食品などの刺激物
• アルコール

食事の影響

過剰な脂肪摂取は胃酸分泌を刺激し、逆流性食道炎の発症リスクを高めます。さらに、タンパク質は消化に時間がかかるため、逆流が起こりやすくなります。また、過食は胃を拡張させ、逆流を予防する下部食道括約筋を弛緩させるため、逆流が生じやすくなります。

加齢も原因の一つ？

下部食道括約筋は筋肉であるため、加齢とともに弱まり弛緩し、逆流が起こりやすくなります。また、加齢に伴い蠕動運動も低下するため、逆流した物質が食道内に長く留まることで、逆流性食道炎の発症リスクが高まります。その他、加齢に伴う唾液分泌量の減少も一因と考えられています。

胃の運動機能の低下も原因の一つ

消化管は蠕動運動によって食物を口から肛門へ運ぶ働きを担っています。自律神経の乱れや加齢の影響で蠕動運動が弱まると、逆流した物がスムーズに胃に戻らなくなります。これにより食道が酸や消化酵素にさらされる時間が長引き、炎症を招きやすくなります。

腹圧

腹圧の上昇は胃を圧迫し、食道への逆流を誘発します。肥満、締め付けの強い衣服、猫背や前かがみの姿勢には注意が必要です。

薬の副作用

一般的に処方される薬の中にも、下部食道括約筋を弛緩させる副作用をもたらすものがあります。例えば、高血圧、喘息、心臓病などの治療薬を服用中の方は、薬を変更することで逆流の可能性を減らせる場合があります。当院では総合的な診察を行っていますので、診察時に服用中の薬などを詳しく伺い、患者様それぞれに最適な薬を処方します。