生活習慣病とは
生活習慣病には、糖尿病、高血圧、脂質異常症(高脂血症)、および高尿酸血症(痛風)が含まれます。
これらの病気は、過食、不適切な食生活、運動不足、過度の喫煙や飲酒など、不健康な生活習慣が主な原因となる慢性疾患です。主な特徴は、生活習慣の改善により予防または改善が可能な点です。
こんな方に受診をお勧めします
- 健康診断などで数値の異常を指摘された方
- 40歳以上の方
- 20代以降で10kg以上体重が増加した方
- 喫煙者の方
- 頻繁に飲酒する習慣のある方
- 清涼飲料水を飲む習慣のある方
- 運動する習慣のない方
- 頻繁に自動車を使用する方
- 慢性的なストレスを抱えている方
- 十分な睡眠をとれていない方
- 食生活が不規則な方
代表的な生活習慣病
糖尿病とは
血糖値が慢性的に高くなる病気で、1型と2型に分かれます。初期は症状が乏しいものの、高血糖が続くと動脈硬化や網膜症・腎症・神経障害など重い合併症を招くことがあります。治療は血糖値の検査を行い、1型はインスリン注射、2型は生活習慣改善や薬物療法で長期的に管理します。
症状
糖尿病は初期に自覚症状が乏しいものの、高血糖が続くと血管障害を引き起こし、動脈硬化や網膜症・腎症・神経障害などの合併症を招きます。進行すると失明や足の切断、透析が必要になることもあります。
原因
1型糖尿病
ウイルス感染などが原因で、インスリンを作る膵臓のβ細胞が破壊され、インスリンがほぼ分泌されなくなります。
2型糖尿病
生活習慣の乱れや肥満が原因で、膵臓からのインスリン分泌が減少したり、インスリンの効きが悪くなることで発症します。
検査・治療
血糖値の定期検査や自己血糖測定で状態を把握し、1型はインスリン注射が必要です。2型は食事制限や運動療法を基本に、効果が不十分な場合は薬物療法を行います。生活習慣の改善は合併症予防にも重要です。
高血圧とは
生活習慣病の一つで、血圧が慢性的に高い状態を指します。自覚症状はほとんどありませんが、放置すると血管に負担がかかり、動脈硬化を進めて心筋梗塞や脳卒中など重い病気の原因となります。主な要因は遺伝や塩分過多、肥満、喫煙、運動不足などで、多くは生活習慣と関わります。診断は血圧測定で行い、治療は減塩や運動など生活改善が基本で、必要に応じて降圧薬を使いながら長期的に管理します。
症状
高血圧は自覚症状がほとんどありません。しかし、放置すると血管に負担がかかり動脈硬化が進行します。これが心筋梗塞や脳卒中などの重篤な病気のリスクを高めます。
原因
約9割の高血圧は遺伝や塩分過多、肥満、喫煙、運動不足、ストレスなど生活習慣の影響で発症します。残りは他の病気や薬が原因です。生活習慣病が重なると動脈硬化が進行します。
検査・治療
診療室血圧や家庭血圧の定期測定が重要です。治療は減塩、体重管理、禁煙、節酒、運動など生活改善が基本で、必要に応じて複数の降圧薬を用います。自己負担が少なく続けやすい方法から始め、医師と相談しながら進めます。
脂質異常症(高脂血症)とは
血液中のLDL(悪玉)コレステロールや中性脂肪が多い、またはHDL(善玉)が少ない状態で、自覚症状はほとんどありません。放置すると動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳卒中などのリスクが高まります。主な原因は食生活の乱れ、運動不足、飲酒、喫煙、加齢やホルモン変化などで、診断は血液検査によって行います。治療は生活習慣の改善が基本で、必要に応じて薬を用い長期的に管理します。
症状
脂質異常症は自覚症状がほとんどなく、知らないうちに動脈硬化が進行します。放置すると狭心症や心筋梗塞、脳卒中のリスクが高まるため、健康診断で異常を指摘されたら早めの対応が必要です。
原因
過食や動物性脂肪の過剰摂取、野菜・果物不足、習慣的な飲酒、運動不足などの生活習慣が主な原因です。これらが脂質バランスを崩し、血管のプラーク形成を促進します。
検査・治療
定期的な血液検査で脂質の状態を把握し、食事制限や適度な有酸素運動で改善を目指します。必要に応じて薬物療法を併用し、医師と相談しながら継続的に管理することが重要です。
高尿酸血症(痛風)
血液中に尿酸が増える病気で、関節に結晶がたまると激しい痛みを伴う痛風発作を起こします。発作がなくても尿路結石や腎障害、心筋梗塞のリスクが高まります。原因はプリン体を多く含む食品の過剰摂取、代謝異常などです。診断は血液検査で行い、生活習慣の改善を基本に、必要に応じて尿酸を抑える薬を用いながら長期的に管理します。
症状
高尿酸血症は尿酸が過剰に溜まり、針状結晶が関節にたまることで痛風発作を起こし激しい痛みを伴います。痛風発作がなくても尿路結石や腎疾患、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります。
原因
尿酸はプリン体から生成され、レバーや魚卵の過剰摂取が発症に関与します。代謝異常や腎機能低下により尿酸排泄が不十分な場合も高尿酸血症となります。
検査・治療
痛風発作時は痛みの緩和が優先され、尿酸値は安定後に少しずつ下げる治療を始めます。急激に下げると再び発作が起こることがあるため注意が必要です。生活習慣改善のほか、必要に応じて尿酸生成抑制薬や排泄促進薬を使用し、医師と相談しながら長期的に管理します。
メタボリックシンドロームにも要注意
お腹の内側に脂肪が溜まり、ぽっこりと出ている状態を「内臓脂肪型肥満」といいます。
このタイプの肥満は、血圧や血糖値、コレステロールなどの値が乱れやすいです。その結果、糖尿病・高血圧・脂質異常症といった生活習慣病がいくつも重なりやすいことが知られています。
さらに、内臓脂肪型肥満がある方で、血圧・血糖値・血中脂質の3つのうち2つ以上が基準を超えている場合を「メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)」と呼びます(詳しくは下記をご覧ください)。
メタボリックシンドロームになると、それぞれの数値の異常が軽度であっても、それらが重なることで動脈硬化が進みやすくなります。その結果、心筋梗塞や脳卒中といった重大な病気に繋がる血管事故が発症するリスクが高くなると考えられています。
メタボリックシンドロームの診断基準
| 項目 | 内容 | |
|---|---|---|
| 必須項目 | 内臓脂肪型肥満:ウエスト周囲径(立位・軽呼気時・臍レベルで測定) | 男性:≧85cm 女性:≧90cm |
| 選択項目 (3項目のうち2項目以上に該当) |
高トリグリセライド血症 | ≧150mg/dL かつ/または 低HDLコレステロール血症:<40mg/dL |
| 収縮期(最大)血圧 | ≧130mmHg かつ/または 拡張期(最小)血圧:≧85mmHg |
|
| 空腹時高血糖 | ≧110mg/dL | |
